有一种疾病严重威胁着女性的健康，那就是宫颈癌。宫颈癌是唯一能够确定病因的癌症，主要是由于感染高危HPV病毒而引发的。研究表明，百分之九十五以上的宫颈癌都伴有高危型HPV感染。宫颈癌是继乳腺癌之后，威胁女性健康的第二号杀手。如果妊娠期合并宫颈癌将非常危险。

宫颈癌知多少

一、什么是宫颈癌？

当异常细胞在位于子宫下部宫颈部位发展和扩散时候，就有可能是宫颈癌。每年美国有1,个新病例确诊为宫颈癌。宫颈癌有个特点：大多数情形下它是由一种病毒而引发的。好消息是，如果发现得早，宫颈癌治愈率非常高。

二、宫颈癌有何症状？

宫颈部位细胞首次出现异常时候，通常没有任何预警症兆。随着肿瘤的发育，可能出现以下症状：

1、不寻常的阴道分泌物

2、非生理周期时阴道出血

3、绝经后出血

4、性交时出血或者疼痛

三、宫颈癌的罪魁祸首：HPV病毒

先看几组资料：

医院、美国克利夫兰医学中心和国际防癌组织（POI）,在深圳地区对周边妇女进行的一项宫颈癌调查。

数据结果显示：

1、HPV检测任一结果阳性者占16.6%，大约六分之一的感染率。

2、HPV感染随年龄增长呈上升趋势，45岁以后明显升高，50~54岁组达高峰19.6%；CIN（癌前病变）1现患率于25~29岁和35~39岁组出现两个高峰，分别为18.7%和18.6%，55~59岁组最低（10.7%）；CIN（癌前病变）2/3的现患率于45~49岁组最高（4.0%），其次为55~59岁组（3.4%）。

3、HPV感染与CIN（癌前病变）明显相关。

4、本研究中25～59岁年龄段人群高危型HPV感染率为16.6%，深圳市的抽样调查显示，年龄组别HPV感染呈“V”字型双峰现象，分别于20~24岁和50~59岁间出现双峰值。

HPV病毒，中文名为人乳头状瘤病毒，是一种嗜上皮性病毒。HPV中的40种可以感染生殖器部位，部分种类具有引发宫颈癌的很高风险。大多数情况下，生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈，所以并没有什么危险。但是如果感染某些HPV并转成慢性，就有可能引发宫颈细胞的病变，这种病变可能导致癌症。全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，所以称之为罪魁祸首毫不夸张。

约有多种HPV，其中约30种与生殖道疾病相关，主要通过性接触传播。其中，“低危型”HPV可引起生殖道疣；而“高危型”HPV可引起宫颈癌。据统计，80%的女性，一生至少会感染一次HPV。虽然诸如吸烟等风险因素会增加发生宫颈癌的风险，但前提必先是感染了HPV。大多数情况下，人体可依靠自身的免疫系统将病毒清除。只有持续感染才会引起细胞学发生异常改变。

四、感染HPV后的症状有哪些？

不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：

（1）皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

（2）皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

（3）黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；

（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

（5）生物学活性：HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

五、哪些人会感染HPV？

HPV病毒非常常见，绝大多数有过性经历的人——不论男女——都会在人生中某个阶段感染上HPV。因为这种病毒具有潜伏性，所以有可能在一次性经历被传染后，会携带HPV很多年。使用避孕套能降低感染的可能性，但却不能完全阻止病毒的传播。HPV也可能会引发外阴、阴道、阴茎、肛门、口腔部位的癌症。

六、HPV如何引发宫颈癌？

如果高危亚型的HPV病毒株潜伏在人体内，它就有可能在宫颈部位导致细胞异常。这些癌前病变并不必然意味着癌症，但随着时间的推移，异常细胞有可能为变成癌细胞创造条件。一旦肿瘤出现，它就会在宫颈及周边地带扩散。

七、女性对HPV最常见的误解是什么？

“我什么时候感染这个病毒的？”

“我的伴侣需要接受检查吗？”

“我怎样摆脱这个病毒？”

目前针对HPV病毒本身没有治疗的方法，但如果知道感染了病毒，可以在病毒携带期间作进一步观察及时了解宫颈情况。如果出现异常细胞改变，可以及时治疗，防止细胞改变继续向癌变的方向进展。

八、HPV感染途径

　　1、性传播途径；

　　2、密切接触；

　　3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具

等；

　　4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成

自身感染或通过医务人员传给患者；

　　5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

如何防治宫颈癌？

预防

1、限制性伴侣数量，选择健康的性行为方式。

2、使用避孕套。（避孕套可以预防大部分性传播疾病，包括HPV。但是不能完全预防HPV，这是因为它不会覆盖所有的生殖道皮肤）

3、避免与明显患有生殖道尖锐湿疣的伴侣发生性行为。

4、鼓励您的妻子或女朋友定期进行细胞学涂片检测和HPV检测。（30岁以上）

治疗1早期检测：宫颈抹片检查

在早期发现宫颈癌的过程中，宫颈抹片检查（又称为巴氏检验）是非常有效的，它能在癌症出现前检测出宫颈是否存在异常细胞。女性自21岁开始，应每三年进行一次巴氏检验。在30岁～65岁之间，如果巴氏检验和HPV检验同时进行的话，时间间隔可以延长到每五年进行一次。但是，那些高风险女性应经常检验，所以最好向咨询医生以确定检验周期。如果忽视检验，会提高罹患宫颈癌的风险。需要强调的是，即使已经接种过HPV疫苗的人，也不能放弃巴氏检验，因为HPV疫苗不能防止所有类型的宫颈癌。

2早期检测：HPV的DNA检测

在某些情况下，医生除了对病人进行巴氏检验外，还会实施DNA检测，该检测可以在分子水平测出是否感染了高风险的HPV。在筛查超过30岁的女性是否患病时，可以和巴氏检验结合使用。对于巴氏检验发现异常的人，也建议使用DNA检测确认结果。

3宫颈癌的诊断：活检

活检包括从宫颈部位取出一些组织样本送进实验室，由病理分析专业人士检查这些样本有无异常变化、含不含癌前细胞或者癌细胞。大多数情况下，活检需要阴道镜检测配合进行。

4宫颈癌的分期

0期表示仅仅在宫颈表面发现癌细胞。更多的侵袭性癌症分为四期：一期是癌症还没有扩散到整个宫颈；二期是指肿瘤已经扩散到阴道上部；三期指肿瘤已经延伸至阴道下部，并可能引起排尿障碍；四期时，肿瘤已经到达膀胱或直肠，或已经扩散到身体其他部分，形成了新的肿瘤。

5癌症治疗：手术

如果癌症还处在一期没有到达二期的程度，通常建议采用外科手术摘除任何含有癌细胞的组织。手术可能要切除整个子宫、宫颈及宫颈周围的一些组织。外科医生还会根据需要切除输卵管、卵巢、肿瘤附近的淋巴结。

6癌症治疗：放射疗法

外放射治疗是指体外用高能X光照射杀死靶区的癌细胞，也可用于杀死手术后残留的癌细胞。内放射治疗，又叫近距离放射治疗，是指把放射源插入体内肿瘤位置杀死癌细胞。罹患宫颈癌的女性治疗时，医生还会把放射疗法和化疗组合使用。引发的副作用有降低血液细胞数值、疲倦感、腹痛、恶心、呕吐和腹泻等。

7癌症治疗：化疗

化学疗法是把药物作用在身体中癌症的部位。如果宫颈癌细胞已经扩散至其他器官，化疗就成为主要的治疗手段。根据特定的药物性质和剂量，化疗引发的副作用包括疲劳、容易擦伤、脱发、恶心、呕吐、食欲不振。

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