乔老杂病集之急性扁桃腺炎
王谋华,女,33岁
—4—2初诊
因外感风邪引起发热(T37.7—38.8℃)10余天,用抗生素输液治疗无效。现在仍发热不退,咽干口渴,咳嗽、痰少、色黄质粘,咽部红赤肿痛,双扁桃体Ⅱ°肿大,舌苔薄黄,脉浮数。诊为急性扁桃体腺炎,予玉壶清解汤加味:金银花30g、连翘、黄芩各10g生地、玄参、麦冬各15g赤芍、丹皮、荆芥、薄荷、桔梗、浙贝母、僵蚕、牛蒡子各10g、甘草3g。六剂水煎服。仅服用4剂发热退除,咽痛大减,服完6剂诸症全无。
按:玉壶清解汤是乔老多年总结的经验方,由养阴清肺汤、增液汤、荆芥汤(荆芥、桔梗、甘草)、桔梗汤(桔梗、甘草)、银华甘草汤组成,方药:银华9—30g、赤芍、丹皮、荆芥、薄荷、桔梗、牛蒡子各3—10g、甘草3g。具有清热解毒、养阴利咽之功效,用治急慢性扁桃腺炎伴高热者效如桴鼓,结合辩证加减可广泛用于燥热实邪引起的口腔粘膜溃疡、口腔扁平苔廯、舌炎、腮腺炎、颌下淋巴结炎、肺部及泌尿系感染等。使用注意:①第一煎时间短(10—15分钟,防止有效成分挥发而降低药效),第二煎时间长(防止泻火滋阴药煎不出药力而影响泻火解毒作用发挥);②忌辛辣炙煿助热之品,多饮水,防感冒;③暑令患病挟湿者,增液汤减量或不用,并加香薷3—10g,功效尤著。
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