身上多处淋巴结肿大伴莫名低热家住市郊的孙

该病的发生绝大多数与猫抓、咬伤史有关,病史是诊断csd的重要线索

讲解猫抓病

背景资料

很快,腹股沟、颈部等处淋巴结犹如雨后春笋般也相继肿大,且肿大的淋巴结触之疼痛,服药后有所缓解,但不能完全消失近半个月来淋巴结肿大又“猖狂”起来,且一连数天低烧,浑身乏力,予以药物治疗则无明显效果是肿瘤,还是其他什么恶疾?沈先生及家人胡乱猜疑,寝食难安

(:杨建)

杭州一位40多岁的中年男子,几个月来出现了令人恐惧、难以解释的奇怪症状,身上多处淋巴结肿大并伴有发热、四肢无力近日已被浙江省人民解开谜团,该男子所患是少见的猫抓病

5天前,沈先生碾转到浙江省人民,感染科主任朱培芳等了解到这么一个细节:5月的一天,沈先生被一只流浪猫咬伤左手慢性淋巴结炎严重吗食指,当时伤口渗血,十分疼痛被野猫咬伤后,沈先生还是比较冷静沉着,很快上疾控中心清洗创口并注射疫苗,本以为从此没事了,岂料……根据一系列检测,结合患者曾被猫咬伤过病史,沈先生最后被诊断为猫抓病目前正在治疗中

(来源:浙江在线)

朱培芳主任介绍,猫抓病并非新近发现的,只是“知名度”不高、认识不足而已猫抓病是一种人畜共患的感染病,一般认为其病原体为革兰阴性棒状杆菌等致病菌该病潜伏期一般10-30天,少数的可以几个月乃至1—2年发病时,可出现淋巴结肿大及发热症状有被猫咬抓伤病史,结合实验室检测可确诊该病该病确诊后对症治疗一般愈后良好,只有免疫功能低下者才可能发生严重的全身病况,如心、脑等并发症,极个别发生死亡

资料显示,慢性淋巴结炎怎么治猫爪病(csd)是1950年debre首次描述80%与猫抓、咬伤有关,而狗、兔、猴抓咬伤,也可引起csd随着养猫及流浪猫的增多,猫爪病人也呈上升趋势近几年,全球每年猫爪病发病人数近万例

[我来说两句]

在防治方面,朱培芳建议,首先要注意养猫的卫生,有关资料显示,约有10%的宠物猫及30%的流浪猫血液中携带此菌猫之间的感染主要通过跳蚤进行鉴于猫抓病可对免疫低下者造成严重恶果,因而慢性病者与免疫力低下者最好不要养猫;其次避免被猫咬抓伤,尤其在春季动物发情期和夏天气温高又闷热时,尽量少刺激猫而造成不必要的被其咬抓伤被猫咬抓伤后,应及时注射狂犬疫苗当之后出现淋巴肿大、畏寒发热等症状时,一定要将被猫咬抓伤的病史告诉医生,以利于正确诊断,慢性淋巴结炎及时治疗

家住市郊的孙先生,6月初无意中发现自己身体出现奇怪现象,起初,两腋下长出蚕豆大小的肿块,后来了解是淋巴结肿大

典型病例皮肤损害多发生于手、前臂、足、小腿、颜面等处,皮损处常出现红斑、丘疹或灰色脓疱1～3周后发生引流区淋巴结炎,一般约经2～4个月自行消退、痊愈少数病例可出现长期高热、化脓性淋巴结炎、乏力、肌肉关节疼痛、脾脏肿大等如免疫功能低下,可累及多个脏器,形成弥漫感染性猫抓病有关指出,尽管全世界发病率不低,但由于重视程度和技术方面原因,检出率与实际发病病人还有一定距离

从国内看,误漏诊原因有下列几点:①基层医生对csd认识不足,警惕性不高②病史询问不详细,病人疏于提及医生问诊易将此点遗漏,病人则更慢性淋巴结炎偏方是不知道有此病而疏于提及(宋黎胜)

身上多处淋巴结肿大伴莫名低热