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甲状腺癌侧颈部淋巴结转移定义为N1b，对决定手术方式(是否行双侧甲状腺全切除术和侧颈部治疗性淋巴结清扫)和术后治疗(术后吃药剂量及是否行碘治疗)有重要且决定性作用。首先强调，侧颈部淋巴结清扫为治疗性淋巴结清扫，不做预防性淋巴结清扫。治疗性淋巴结清扫在以后情况下实施1)影像学检查考虑淋巴结转移，包括超声，CT，pct-ct等2)细针穿刺细胞病理学证实3)细针穿刺洗脱液球蛋白(tg)监测，1)和2)是目前最常用的方法，细胞病理学比影像学更准确3)是目前认为最好的检测淋巴结转移的方法，在细胞病理学尚无法诊断的情况下，可以检测到球蛋白，当然可疑转移淋巴结位置和穿刺技术是此项检测方法最大的限制。上述三种方法要相互结合，根据各自的检测开展情况及准确水平，来决定是否存在或考虑侧颈部淋巴结转移，进而决定是否行侧颈部淋巴结治疗性清扫



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