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一、概念

慢性咽炎为目前临床常见疾病，其主要临床表现为声音嘶哑、疼痛、咽喉异物感等，临床常久治不愈或反复发作，对患者的生活质量造成一定程度的影响。本病在咽喉疾患中，发病率约为10%-12%，临床调查显示，慢性咽炎在我国发病率极高，主要原因多为饮食习惯、环境因素以及抗生素滥用。本病属于中医“喉痹”范畴，中医发病机制为由于外邪侵袭或情志不舒导致咽喉局部气机阻滞，日久则脏腑虚损，气血搏结，痰瘀痹阻经脉，咽喉失于濡养。

二、病理分型

慢性咽炎一般可分为三型。

（1）单纯性：咽部粘膜与粘膜下的组织弥漫性充血，粘膜下淋巴组织增生，粘液腺分泌增加，咽组织呈现暗红色为特征；

（2）肥厚性：粘膜下的组织增生较为明显，伴有粘膜的慢性充血，淋巴细胞在咽壁形成高出表面的红肿淋巴滤泡，双侧淋巴带增生肥厚形成条索状；

（3）萎缩性：粘膜与粘膜下的组织结构萎缩，腺体萎缩导致分泌物大量减少，咽部的湿润度严重下降，呈现干燥且暗淡状，重者可见蜡纸状，可伴有干痂粘附。

三、临床表现

本病主要表现为咽喉不适感，常表现为咽喉阻塞感、蚁行感、刺痛、肿痛、自觉灼热或干燥等感觉，且常伴有自觉咽部有异物粘附，故习惯性反复干咳清嗓，能够咳出浓稠状分泌物。本病除外单纯器质性改变外，尚有焦虑抑郁情绪所致躯体化症状的功能性诱因，故临床部分患者也可伴有一定全身症状如胸闷、纳差、失眠，甚至“恐癌症”，但本病对进食以及呼吸功能不存在影响。

四、日常调护1

注重饮食，慢性咽炎的患者，平时饮食应以清淡养阴的饮食为主，如萝卜、丝瓜、冬瓜、西瓜、梨等，且注意日常大量饮水，能够适当的缓解咽喉不适，改善咽喉局部症状。

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加强运动，如慢跑、游泳等，体质的增强能够可减少本病的发生，节制刺激性食物及烟酒，当处于粉尘或刺激性气体环境中应及时佩戴口罩。

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注重保暖，寒冷天气容易导致慢性咽炎的发病或再次发作，睡眠时应保证被子足够温暖，室内的温度不宜太低，日常应当佩戴围巾保护颈部温度。

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注意口腔卫生，口腔卫生程度易诱发本病，所以日常应当勤刷牙，餐后应当漱口，建议坚持使用淡盐水漱口，能够对咽部粘膜起到清洁以及保护作用。

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慢性咽炎的中药茶饮

罗汉果茶

取罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。本方清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。

大海生地茶

取冰糖30克，生地12克，胖大海5枚，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。本方清肺利咽，滋阴生津。适用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。

清音茶

取石斛15克，胖大海5克，蝉衣3克。水煎代茶饮。本方养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。

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慢性咽炎的穴位保健

慢性咽炎患者，可以通过一下穴位按摩的方式达到防病保健、辅助治疗的目的。

合谷穴

合谷穴为为手阳明经原穴,功效为通利咽喉，清热利咽。

位置:手背处,第1、2掌骨之间,第2掌骨桡侧的中点处。

按摩手法:一只手的指腹按揉另一只手的合谷穴约三分钟,做一紧一松的按压,至有酸胀感为宜。

天突穴

天突穴功效为吸清排浊，通咽利气。

位置:位于颈部前方正中间,两锁骨交汇的凹陷处。

按摩手法:平躺在床上,以中指指腹按压天突穴下,早晚各一次,以有酸胀感为宜。

少商穴

少商穴为肺经井穴,功效为清肺降逆，清利咽喉。

位置:手部大拇指指甲外侧,指甲角0.1寸处。

按摩手法:将一只手的拇指和食指捏住另一只手的拇指两侧,以揉捏的方式按摩少商穴,每次3分钟。

照海穴

照海穴通于阴跷脉，能够益阴清热，利咽生津。

位置：在足部内踝尖正下方凹陷处。

按摩手法：每次指尖掐照海穴,每次3~5分钟,每日不拘时候次数。

供稿：针灸十病区

编审：赵贵捷，张超

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